Les séniors ont des besoins spécifiques en matière de santé. C’est pourquoi il est important de bien choisir sa complémentaire santé, c’est-à-dire une mutuelle adaptée à leurs besoins. Pour vous aider à faire votre choix, voici quelques conseils.
Les différents types de complémentaires santé pour sénior
Le système de la sécurité sociale ne peut plus prendre en charge l’intégralité des frais médicaux. Pour pallier à ce problème, il est donc nécessaire de souscrire à une complémentaire santé pour senior. Cette dernière permet de couvrir les dépenses en termes de soins ou de frais de santé qui ne sont pas prises en charge par le régime obligatoire.
Il existe aujourd’hui différents types de mutuelles et assurances complémentaires, pour les personnes âgés.
Quels sont les critères à prendre en compte pour choisir une complémentaire santé ?
La complémentaire santé est un contrat collectif qui permet d’améliorer le niveau de protection sociale des salariés. Elle peut être proposée par l’employeur ou bien par l’organisme assureur choisi librement par les parties. Pour choisir une complémentaire santé, il faut prendre en compte plusieurs critères : Les besoins en matière de soins médicaux et dentaires, Les garanties proposées et le prix de la cotisation annuelle, La prise en charge du régime obligatoire (souvent appelée « Régime Obligatoire » ou « RO »), La qualité du contrat (garanties incluses, services associés comme la télétransmission), Le délai de carence et les délais de remboursements.
Les garanties offertes par les différentes complémentaires santé
Les complémentaires santé vous proposent des garanties très variées, en fonction de votre profil et des besoins que vous avez pour votre famille. Par exemple, vous pouvez avoir une couverture sur les frais d’optique ou dentaires mais pas sur les médicaments.
Il est important de bien étudier toutes les offres afin de choisir la formule qui correspond le plus à vos attentes et à celles de votre famille.
Voici un tableau récapitulatif du budget consacré par les Français aux dépenses de santé : Les frais dentaires représentent près d’un tiers des dépenses en soins courants (29%), suivis par l’optique (28%) et l’appareillage auditif (15%).
Les dépenses liées au matériel médical représentent 9% des dépenses totales.
La chambre particulière représente 2% des dépenses totales, alors qu’elle atteint 6% pour la chambre individuelle.
Le reste à charge après remboursement du régime obligatoire est variable selon chaque assuré : il peut être compris entre 0€ et 1 000 €/an pour une personne seule, entre 0€ et 3 500 €/an pour une personne sans enfant, entre 0€ et 4 000 €/an pour une personne avec un enfant, entre 1 000 € et 3 500 €/an pour une personne avec 2 enfants.
Il arrive souvent que l’assurée n’ait plus rien à payer après remboursement complet du régime obligatoire.
L’assurance maladie complémentaire prend alors le relais jusqu’à ce qu’une nouvelle prestation intervienne suite à un accident ou à une maladie grave.
Les tarifs des différentes complémentaires santé
Les tarifs des complémentaires santé peuvent varier selon les organismes.
Le prix d’une complémentaire santé dépend de l’âge de l’assuré, du niveau de garantie souhaité, ainsi que du secteur dans lequel il travaille.
Les tarifs des complémentaires santé diffèrent également en fonction des options proposés par les assureurs. Enfin, un contrat de mutuelle est souvent plus cher qu’un contrat individuel. Pour obtenir une estimation précise et détaillée, il convient donc de demander différents devis à plusieurs assureurs afin d’être certain de trouver la meilleure offre possible. besoins spécif
Les avantages et les inconvénients des différentes complémentaires santé
La complémentaire santé est un contrat qui permet de bénéficier d’un remboursement des frais médicaux. Cette assurance n’est pas obligatoire, mais elle est généralement conseillée par les organismes proposant des emplois.
Les avantages et les inconvénients des différentes complémentaires santé ? La complémentaire santé apporte une couverture supplémentaire à votre régime obligatoire, puisqu’elle prend en charge tout ou partie du ticket modèle de la Ssurance Maladie (tout ou partie des tarifs conventionnés). En fonction du type de mutuelle choisi, vous pouvez ainsi prétendre à un remboursement plus important que celui offert par le régime obligatoire. Si vous êtes couverts par le régime obligatoire au titre d’un emploi saisonnier, la souscription d’une complémentaire santé pourra vous permettre d’obtenir un meilleur remboursement des dépenses occasionnés lors de votre activité professionnelle. Cependant, si vous souhaitez bénéficier d’une couverture optimale pour votre famille sans forcément payer beaucoup plus cher que ce que propose le régime obligatoire, il peut être préférable de priviligier une autre solution : acheter sa propre mutuelle .
Comment choisir la meilleure complémentaire santé pour sénior ?
Avec l’âge, la santé peut devenir un vrai problème.
Il convient donc d’être bien assuré pour pouvoir faire face aux dépenses médicales qui peuvent être élevées. Une complémentaire santé permet de couvrir les frais non pris en charge par la Sécurité sociale et d’amortir le coût des soins médicaux importants. Cependant, il est important de savoir choisir la bonne mutuelle senior afin de trouver le meilleur rapport qualité/prix.
Il existe plusieurs critères à prendre en compte avant de procéder au choix d’une mutuelle senior : Le niveau de garanties souhaité : chaque organisme propose une offre adaptée à chaque profil.
La prise en charge des dépassements d’honoraires : les tarifs varient selon les spécialistes ; L’âge limite du contrat : cet élément doit être clair et défini dans le contrat ; Les plafonds annuels ou plafonds journaliers des remboursements ; Les conditions liés au contrat (durée, résiliation, etc.) ; La possibilité ou non de bénéficier des services proposés par le régime obligatoire (remboursement intégral ou partiel) ; La possibilité ou non de faire appel à un conseiller pour aider lors du choix d’un prestataire adaptée à ses besoins; Certaines compagnies proposent un service gratuit qui aide l’assurée dans son choix (service tchat, e-mail…).
Les compagnies d’assurances proposent des formules de complémentaires santé pour les séniors. Elles offrent une couverture plus large et un remboursement plus important que les mutuelles classiques. Les contrats de complémentaire santé pour personnes âgées peuvent également être renforcés par des garanties dédiées aux personnes en situation de handicap ou à celles qui souffrent d’une maladie chronique.
